10 Советов по уходу за больными Альцгеймером

Здоровье и жизнь

10 Советов по уходу за больными Альцгеймером

АЛЗ (Альцгеймер) большинство пациентов, особенно на начальной или средней стадии болезни, живут в домашних условиях, и их уход осуществляется членами семьи полностью или частично в зависимости от ситуации. Некоторые семьи также нанимают сиделку для больного Альцгеймером для дополнительной поддержки. Это прогрессирующее заболевание мозга, начинающееся с нарушения памяти, имеет и другие начальные симптомы, такие как неправильное использование денег, изменения в настроении, увеличение тревожности и ослабление способности к суждению. По мере прогрессирования болезни человек начинает испытывать трудности с распознаванием людей, многократно повторять одни и те же фразы, совершать бесцельные прогулки, а также испытывать трудности с использованием языка и формированием мыслей. Проблемы с памятью также постепенно усиливаются. В тяжелой стадии болезни человек становится неспособным заботиться о себе. В этот период наблюдаются кожные инфекции, бормотание и стонание, потеря веса и увеличение времени сна. Пациент становится полностью зависимым от других, не в состоянии контролировать мочевой пузырь и кишечник. Уход за больным Альцгеймером является сложным и изнурительным. Заботящийся о пациенте должен всегда помнить, что его близкий не делает ничего, чтобы огорчить или расстроить его.

Не забывайте о себе, ухаживая за пациентом

Уход за пациентом всегда требует терпения, а в случае таких заболеваний необходимо быть особенно терпеливым. Вам может потребоваться разработать специальные методы помощи в таких вопросах, как общение, гигиена и личная забота. Обеспечение безопасности пациента также очень важно. Больные Альцгеймером начинают проявлять недоверие из-за снижения уверенности, могут переживать депрессивные периоды. Они могут вести себя раздражительно и/или агрессивно, их привычные черты личности могут измениться. С этим трудно справиться. В этом процессе вы можете начать игнорировать или забывать о своих потребностях. Однако неправильно, чтобы ваша жизнь состояла только из ухода за пациентом. Это негативно скажется на вас. Вы должны стараться быть в хорошей форме не только для пациента, но и для себя. Избегайте полного отказа от себя. Чем лучше вы будете себя чувствовать, тем больше сможете помочь своему пациенту.

Уход за больными Альцгеймером

Ниже приведены советы, которые помогут пациенту стать более спокойным и умиротворенным, а также предотвратить чрезмерное истощение близких.

1. Общение с пациентом Альз

Одной из типичных особенностей болезни является проблема с общением. Разговаривать с пациентом, который говорит бессвязно и не может найти правильные слова, повторяет одни и те же вопросы, становится все труднее. Это не преднамеренные действия, а неизбежные проблемы, вызванные болезнью Альцгеймера. Заботящийся о пациенте не должен пытаться исправлять его неправильные слова, если понимает, что он хочет сказать. Это может вызвать у пациента негативные эмоции, такие как беспокойство, тревога и стыд. Потребности и желания пациента могут не быть удовлетворены, или его поведение может быть неправильно истолковано другими. Это может привести к нарастающему чувству одиночества.

Вы можете показать пациенту, что любите его, с помощью улыбки, объятий, прикосновений к руке или поглаживания по плечу. Поскольку пациенты и стадии болезни различаются, необходимо находить индивидуальные методы общения и пробовать разные подходы на разных стадиях Альцгеймера. Человек, общающийся с пациентом, должен следить за тем, чтобы его манера говорить и тон голоса были естественными, и поощрять пациента участвовать в разговоре. Также следует обратить внимание на возможные физические проблемы, влияющие на общение пациента. Больной Альцгеймером может обращать внимание не только на голос собеседника, но и на его мимику и позу. Поэтому важно, чтобы мимика и язык тела не противоречили сказанному. Заботящийся о пациенте также должен стараться интерпретировать язык тела пациента. Говорить спокойным и мягким тоном, использовать простые слова и короткие предложения, а также давать достаточно времени для ответа на сказанное - важные моменты в уходе за больными Альцгеймером.

2. Обеспечение безопасности пациента

Симптомы Альцгеймера на начальных стадиях могут не казаться очень тревожными. Однако со временем эти симптомы усиливаются, и возникают новые проблемы. Пациент, теряющий контроль над зрением, слухом и своим телом, начинает испытывать трудности с поддержанием равновесия. Это создает риски падений, отравлений, самоповреждений, ожогов, электрических ударов, возникновения пожаров и неправильного использования лекарств. Иногда болезнь может обостриться до такой степени, что потребуется значительно ограничить свободу пациента и держать его под наблюдением 24 часа в сутки. Даже если вы обеспечите относительно безопасную обстановку и умеренную свободу, ваш пациент может не чувствовать себя в безопасности. Обеспечение безопасности больного Альцгеймером является сложной задачей. Вам нужно постараться понять чувства пациента, принять меры для его защиты и убедить его, что нет причин для беспокойства. При принятии мер безопасности учитывайте состояние пациента и возможные риски, которые он может создать самостоятельно.

*Запирайте и убирайте все предметы, которые могут представлять опасность. Острые предметы, чистящие средства, лекарства и алкогольные напитки не должны находиться на виду.

*Вам может потребоваться запретить пациенту входить в части дома, где он может подвергнуться серьезным травмам.

*Следите за тем, чтобы полы не были скользкими, и принимайте меры, чтобы ковры и дорожки не скользили.

*Настройте расположение мебели в доме так, чтобы пациент мог свободно передвигаться. Примите меры предосторожности в отношении предметов и мебели, которые могут представлять опасность.

*Если вы считаете, что существует риск падения, вы можете установить решетки на окнах.

*Убедитесь, что комнаты и коридоры в доме достаточно освещены. Обеспечьте наличие горящей лампочки между спальней пациента и ванной комнатой в ночное время.

*Примите меры предосторожности в отношении проводов и электрических приборов. Убедитесь, что в ванной нет устройств, которые могут вызвать несчастные случаи.

*Вам может потребоваться установить замки на дверях и окнах. При этом убедитесь, что они могут быть легко открыты в экстренной ситуации.

3. Советы для пациентов Альцгеймера, которые постоянно хотят гулять по дому

Потребность пациента в постоянном передвижении обычно возникает из-за того, что он проводит много времени дома, скучает и не может выпустить свою энергию из-за недостатка физической активности. Иногда пациент может захотеть постоянно следовать за тем, кто о нем заботится, по дому. Для такого пациента, помимо обеспечения безопасности дома, описанного в предыдущем пункте, вы можете сделать следующее:

*Позвольте ему выполнять простые домашние дела под вашим наблюдением.

*Убедитесь, что у него на ногах здоровая и удобная обувь, чтобы он не испытывал дискомфорта во время прогулок.

*Подумайте, какие виды деятельности могут занять его время без скуки.

*По возможности выгуливайте его на улице около часа каждый день. В плохую погоду вы можете прогуляться в близлежащем торговом центре. В этом случае выбирайте часы, когда в центре не слишком много людей. Если ваш пациент чувствует дискомфорт от шума и толпы, всегда выбирайте места для прогулок с учетом этого.

*Пациент, который много гуляет, будет терять энергию. Чтобы предотвратить это, вы можете предложить ему легкие закуски.

4. Питание пациента

Человек, ухаживающий за больным Альцгеймером, может заметить, что время приема пищи становится все более сложным. Проблему пациента, который постоянно в движении и отказывается есть сидя, можно попытаться решить, предлагая ему еду часто и в небольших количествах. Чтобы предотвратить запоры, обезвоживание и рассеянность, важно обеспечить достаточное потребление жидкости в течение дня. Будет хорошо, если вы сможете обеспечить его потребление 8 стаканов жидкости в день. Если у пациента наблюдается потеря аппетита, необходимо проконсультироваться с врачом. Проблемы с зубами также влияют на прием пищи, поэтому следует отвести его к стоматологу для проверки состояния.

Если вы сможете установить режим питания, это будет хорошо как для пациента, так и для вас. Постарайтесь создать расписание для приема пищи. Избегайте пробовать новые блюда, предпочтите готовить те, которые пациент уже знает и любит. С другой стороны, не забывайте, что предпочтения в еде могут меняться, и учитывайте разумные предпочтения. Исследуйте, какие продукты ему следует есть. Не ставьте на стол ненужные аксессуары. Учитывайте, что он может не понять, подходит ли температура еды и напитков. Не забывайте, что ему может потребоваться много времени, чтобы закончить еду.

У некоторых больных Альцгеймером могут возникать проблемы с глотанием по мере прогрессирования болезни. У таких пациентов иногда наблюдаются поведенческие реакции, такие как длительное удерживание пищи во рту, частый кашель, иногда до удушья. У некоторых пациентов на поздних стадиях такие симптомы могут отсутствовать, и проблемы с глотанием могут проявляться только в виде инфекций нижних дыхательных путей. В этом случае потребление твердой и жидкой пищи постепенно снижается. Это может привести к потере веса, слабости, неспособности стоять и падениям.

Если у вас есть сомнения относительно проблем с жеванием и глотанием у пациента или вы замечаете значительное снижение его желания и аппетита, мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу. Таким образом, пациент будет оценен с точки зрения функции глотания, и вам могут быть предложены научные решения, соответствующие его состоянию.

5. Как действовать в условиях подозрений и обвинений?

Болезнь Альцгеймера приводит к ухудшению умственных способностей, снижению уверенности в себе и возникновению нелогичных подозрений по отношению к окружающим. В этой ситуации вам следует помнить, что разум пациента, который все больше запутывается, не работает так, как ваш, и стараться не расстраиваться и не злиться. Ваш пациент может думать, что его личные вещи украдены, или верить, что окружающие хотят ему навредить. Попытки защитить себя логичными фразами не сработают, и это может привести к тому, что пациент будет еще больше настаивать на своем мнении и злиться. Вместо того чтобы защищаться, вы должны использовать успокаивающие слова, такие как "Посмотрим" и попытаться отвлечь внимание от обвинений.

Чтобы отвлечь внимание пациента от потерянного предмета, вы можете начать искать его вместе с ним и в это время попытаться начать разговор о другом предмете или теме, которая вам попалась на глаза.

Одним из способов, который вы можете предпринять, является обеспечение запасных копий наиболее часто теряемых предметов пациента и хранение их дома, а также предоставление одного из этих запасных предметов, когда вы ищете то, что, по мнению пациента, потеряно или украдено.

6. Как справляться с раздражительными/агрессивными поведениями

Люди, страдающие от болезни Альцгеймера, которая становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения, начинают проявлять раздражительное и агрессивное поведение. Это заболевание, которое начинается незаметно и медленно прогрессирует, может вызывать раздражение и гнев у пациента, когда он считает, что не находится в безопасности, его потребности не удовлетворяются, он сталкивается с новыми событиями или людьми, или оказывается в ситуации, с которой ему трудно справиться, или подвергается незнакомым звукам. Когда происходит такое событие, успокоить пациента можно, оставаясь спокойным и разговаривая с ним успокаивающим тоном. Наблюдение за тем, как пациент реагирует в различных ситуациях, может помочь предотвратить возникновение аналогичных ситуаций.

7. Депрессия у больных Альцгеймером

Депрессия, наблюдаемая на ранних стадиях болезни, обычно возникает из-за осознания ухудшения умственных функций и невозможности принять это. Человек начинает замыкаться в себе, избегать социальных контактов, меньше участвовать в разговорах. Он может думать, что слишком много говорит, и это приведет к проявлению его забывчивости. Когда его забывчивость становится заметной, он пытается прикрыть это различными отговорками.

Понять депрессию на более поздних стадиях болезни очень сложно, так как пациент обычно впадает в депрессию без видимой причины. Это может проявляться в изменениях привычек, поведении или режиме сна. Очень важно диагностировать и лечить депрессию у пациента, так как она может привести к ухудшению памяти и создать впечатление, что болезнь находится в более тяжелой и запущенной стадии, чем на самом деле. Если вы заметили, что ваш пациент проявляет депрессивное и тревожное поведение, сначала покажите его специалисту. Что касается того, как с ним обращаться:

*Определите события и людей, которые вызывают у него хорошие или плохие чувства. Старайтесь оградить пациента от негативных влияний и поддерживать положительные моменты в его жизни.

*Поощряйте пациента говорить о своих тревожных темах и внимательно слушайте его. Старайтесь дать ему понять, что вы его понимаете.

8. Как справляться с бесцельными прогулками вне дома и меры предосторожности против потери

Близкие людей с Альцгеймером часто боятся, что пациент потеряется. На ранних стадиях контролировать пациента сложно, так как он настойчиво хочет делать многие вещи самостоятельно. Риск потери, который на первой стадии болезни довольно низок, значительно возрастает на второй стадии. Самый безопасный способ контролировать пациента и защищать его от потери и других опасностей - это не упускать его из виду ни на минуту. Однако это может быть невозможно по какой-либо причине, или вы можете быть заняты чем-то другим, отвлечены. Установка сигнализации на уличной двери и постоянное запирание ее могут помочь предотвратить выход пациента на улицу в одиночку. Если ваш пациент часто хочет выйти из дома и заставляет вас делать это, вы можете спрятать его вещи, такие как куртки и обувь, в недоступные для него места. Регулярные физические упражнения также могут помочь. Пациент, который таким образом расходует свою энергию, может меньше желать гулять на улице.

Одним из способов предотвратить потерю больного Альцгеймером является ношение браслета с его именем, адресом и контактной информацией. На одежду также можно пришить ярлыки с информацией. Мобильные телефоны с небольшим количеством кнопок, предназначенные для детей, могут облегчить контроль за некоторыми пациентами.

9. Изменения личности у больных Альцгеймером

Одной из проблем, вызывающих беспокойство у близких, являются изменения личности, которые могут наблюдаться с самого начала болезни. Больной Альцгеймером может начать вести себя совершенно иначе, чем человек, к которому окружающие привыкли на протяжении многих лет. Поведенческие расстройства могут вызвать серьезные негативные последствия среди членов семьи. Например, он может без стеснения рассказывать о неприятных секретах семьи или плохих событиях в своем браке, не обращая внимания на то, где и с кем он это делает; может произносить непристойные слова или вести себя подобным образом.

В таких ситуациях, хотя поведение пациента может вызывать чувства печали, беспокойства и гнева, важно помнить, что это связано с его болезнью или депрессией, и донести это до других членов семьи. Никогда не забывайте, что за этим не стоит злой умысел. Это будет нелегко, но очень важно.

Окружающие должны избегать споров, критики и гневного поведения по отношению к такому пациенту. Попытка отвлечь внимание пациента на что-то другое может быть полезной.