10 советов по уходу за пациентами с болезнью Альцгеймера

ALZ (Альцгеймер) большая часть пациентов, особенно на начальной или средней стадии заболевания, живут в домашних условиях, и их уход осуществляется членами семьи полностью или частично в зависимости от ситуации. Некоторые семьи также нанимают сиделку для пациентов с Альцгеймером для дополнительной поддержки. Это прогрессирующее заболевание мозга, начинающееся с нарушения памяти, имеет и другие начальные симптомы, такие как неправильное использование денег, изменения в настроении, увеличение тревожности и ослабление способности к суждению. По мере прогрессирования болезни человек начинает испытывать трудности с распознаванием людей, многократно повторяет одни и те же фразы, совершает бесцельные прогулки, испытывает трудности с использованием языка, на котором говорит, и с формулированием своих мыслей. Проблемы с памятью также постепенно усиливаются. В тяжелой стадии заболевания человек становится неспособным заботиться о себе. В этот период наблюдаются кожные инфекции, бормотание и стонание, потеря веса и увеличение времени сна. Пациент становится полностью зависимым от других, не в состоянии контролировать мочевой пузырь и кишечник. Уход за пациентом с Альцгеймером является сложным и изнурительным. Человек, ухаживающий за пациентом, всегда должен помнить, что его близкий не делает ничего, чтобы огорчить или расстроить его.

Не забывайте о себе, ухаживая за вашим пациентом

Уход за пациентом всегда требует терпения, а в случае таких заболеваний, как это, необходимо быть исключительно терпеливым. Вам может потребоваться разработать специальные методы, чтобы помочь пациенту в общении, гигиене и личной заботе. Обеспечение его безопасности также очень важно. Пациенты с Альцгеймером начинают проявлять недоверие из-за снижения уверенности, могут переживать депрессивные периоды. Они могут вести себя раздражительно и/или агрессивно, их привычные черты личности могут измениться. С этим очень трудно справиться. В этом процессе вы можете начать игнорировать или забывать о своих потребностях. Однако неправильно, чтобы ваша жизнь состояла только из ухода за вашим пациентом. Это негативно повлияет на вас. Вы должны стараться быть в хорошей форме не только для вашего пациента, но и для себя. Вы должны избегать полного отказа от себя. Вы не должны забывать, что чем лучше вы себя чувствуете, тем больше вы можете помочь вашему пациенту.

Уход за пациентом с Альцгеймером

Ниже вы можете найти советы, которые помогут пациенту стать более спокойным и умиротворенным, а также предотвратить чрезмерное истощение ухаживающего за ним.

1. Общение с пациентом с ALZ

Одной из типичных особенностей заболевания являются проблемы с общением. Разговаривать с пациентом, который говорит неупорядоченно и бессмысленно, испытывает трудности с нахождением правильных слов и повторяет одни и те же вопросы, становится все труднее. Это не преднамеренные действия, а неизбежные проблемы, вызванные болезнью Альцгеймера. Человек, ухаживающий за пациентом, не должен пытаться исправлять его ошибочные слова, если понимает, что он хочет сказать. Это может вызвать у пациента негативные эмоции, такие как беспокойство, тревога и стыд. Потребности и требования пациента могут не быть удовлетворены, или его поведение может быть неправильно истолковано другими. Это также может привести к нарастающему чувству одиночества у пациента.

Вы можете показать пациенту, что любите его, с помощью улыбки, объятий, держания за руку или легкого поглаживания по плечу. Поскольку пациенты и стадии заболевания различаются, необходимо находить индивидуальные методы общения и пробовать разные подходы на различных стадиях Альцгеймера. Человек, общающийся с пациентом, должен следить за тем, чтобы его манера говорить и тон голоса были естественными, и поощрять пациента участвовать в разговоре. Также следует обратить внимание на возможные физические проблемы, которые могут влиять на общение пациента. Пациент с ALZ может обращать внимание не только на голос собеседника, но и на его мимику и позу. Поэтому хорошо, если мимика и язык тела не противоречат сказанному. Ухаживающий также должен стараться интерпретировать язык тела пациента. Говорить спокойным и мягким тоном, использовать простые слова и короткие предложения, а также давать пациенту достаточно времени для ответа на сказанное - важные моменты в уходе за пациентом с Альцгеймером.

2. Обеспечение безопасности пациента

Симптомы Альцгеймера на начальном этапе могут не казаться очень тревожными. Однако с течением времени эти симптомы усиливаются, и возникают новые проблемы. Пациент, у которого ухудшаются зрение и слух, а также контроль над телом, начинает испытывать трудности с поддержанием равновесия. Это означает риски падения, отравления, самоповреждения, ожогов, поражения электрическим током, возникновения пожара, неправильного использования лекарств. Иногда болезнь может обостриться до такой степени, что потребуется значительно ограничить свободу пациента и держать его под наблюдением 24 часа в сутки. Даже если вы обеспечите относительно безопасную среду и умеренную свободу, ваш пациент может не чувствовать себя в безопасности. Обеспечение безопасности пациента с Альцгеймером является сложной задачей. Вам нужно постараться понять чувства вашего пациента, принять меры для его защиты и убедить его, что у него нет причин для беспокойства. При принятии мер безопасности учитывайте состояние вашего пациента и возможные риски, которые он может создать для себя.

*Запирайте и убирайте все предметы, которые могут представлять опасность. Острые предметы, чистящие средства, лекарства, алкогольные напитки не должны находиться на виду.

*Вам может потребоваться запретить пациенту входить в части дома, где он может подвергнуться серьезным травмам.

*Следите за тем, чтобы полы не были скользкими, принимайте меры, чтобы ковры и коврики не скользили.

*Настройте расположение мебели в доме так, чтобы пациент мог свободно передвигаться. Примите меры предосторожности в отношении предметов и мебели, которые могут представлять опасность.

*Если вы считаете, что существует риск падения, вы можете установить решетки на окна.

*Убедитесь, что комнаты и коридоры в доме достаточно освещены. Обеспечьте наличие горящего света между спальней пациента и ванной комнатой в ночное время.

*Примите меры предосторожности в отношении проводов и электрических приборов. Убедитесь, что в ванной нет приборов, которые могут вызвать несчастные случаи.

*Вам может потребоваться установить замки на двери и окна. При этом убедитесь, что они могут быть легко открыты в экстренной ситуации.

3. Рекомендации для пациентов с Альцгеймером, которые постоянно хотят гулять по дому

Причина, по которой пациент постоянно чувствует необходимость гулять, часто заключается в том, что он проводит много времени дома, скучает и не может выпустить свою энергию из-за недостатка движения. Иногда пациент может захотеть постоянно следовать за ухаживающим за ним по дому. Для такого пациента, помимо обеспечения безопасности дома, описанного в предыдущем пункте, вы можете сделать следующее:

*Позвольте ему выполнять простые домашние дела под вашим наблюдением.

*Убедитесь, что у него на ногах здоровая и удобная обувь, чтобы он не чувствовал дискомфорта во время прогулок.

*Подумайте, какие виды деятельности могут занять его время, чтобы он не скучал.

*По возможности выгуливайте его на улице около часа каждый день. В плохую погоду вы можете также прогуляться в близлежащем торговом центре. В этом случае выбирайте часы, когда в центре не слишком много людей. Если ваш пациент чувствует дискомфорт от шума и толпы, всегда выбирайте места для прогулки с учетом этого.

*Пациент, который много гуляет, будет терять энергию. Чтобы этого избежать, вы можете предложить ему легкие закуски.

4. Питание пациента

Человек, ухаживающий за пациентом с Альцгеймером, может заметить, что время приема пищи становится все более сложным. Вы можете попробовать решить эту проблему, часто и небольшими порциями кормя пациента, который постоянно в движении и отказывается есть сидя. Самое важное, что нужно сделать, чтобы предотвратить запоры, обезвоживание и рассеянность пациента, - это обеспечить его достаточным количеством жидкости в течение дня. Если вы сможете обеспечить его 8 стаканами жидкости в день, это будет хорошо. Если у пациента наблюдается потеря аппетита, необходимо проконсультироваться с врачом. Проблемы с зубами также влияют на прием пищи, поэтому вам следует отвести его к стоматологу для проверки состояния его зубов.

Если вы сможете установить режим питания, это будет хорошо как для вашего пациента, так и для вас. Постарайтесь создать расписание для приема пищи. Избегайте пробовать новые блюда, предпочтите готовить те, которые пациент уже знает и к которым привык. С другой стороны, не забывайте, что предпочтения в еде могут меняться, и учитывайте его разумные предпочтения. Исследуйте, какие продукты ему следует есть. Не ставьте на его стол ненужные аксессуары. Учитывайте, что он может не понять, подходит ли температура еды и напитков. Не забывайте, что ему может потребоваться много времени, чтобы закончить еду.

У некоторых пациентов с Альцгеймером могут возникать проблемы с глотанием по мере прогрессирования заболевания. У таких пациентов иногда наблюдаются поведенческие реакции, такие как задержка пищи во рту, частый кашель, иногда до удушья. У некоторых пациентов на поздних стадиях такие симптомы могут отсутствовать, проблемы с глотанием могут проявляться только в виде инфекций нижних дыхательных путей. В этом случае потребление твердой и жидкой пищи у пациента постепенно снижается. Это может привести к проблемам, таким как потеря веса, слабость, неспособность стоять, падения.

Если у вас есть сомнения относительно проблем с жеванием и глотанием у вашего пациента или вы замечаете значительное снижение его желания и аппетита, мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу. Таким образом, пациент будет оценен с точки зрения функции глотания, и вам могут быть предложены научные решения, соответствующие его состоянию.

5. Как действовать в условиях подозрений и обвинений?

Болезнь Альцгеймера приводит к ухудшению умственных способностей человека, снижению уверенности в себе и началу иррациональных подозрений по отношению к окружающим. В этой ситуации вам следует помнить, что разум пациента, который все больше запутывается, не работает так, как ваш, и стараться не расстраиваться и не злиться. Ваш пациент может думать, что его личные вещи украдены, и верить, что окружающие хотят ему навредить. Попытки защитить себя логичными фразами не сработают, и это может привести к тому, что пациент будет еще больше настаивать на своем мнении и его гнев возрастет. Вместо того чтобы защищаться, вы должны использовать успокаивающие слова, такие как "Посмотрим" и пытаться игнорировать обвинения.

Чтобы отвлечь внимание пациента от потерянного предмета, вы можете начать искать его вместе с ним и в это время попытаться начать разговор о другом предмете или теме, которые вам встретятся.

Одним из мер, которые вы можете предпринять, является обеспечение запасных копий наиболее часто теряемых предметов пациента и хранение их дома, а также предоставление одного из этих запасных предметов, когда вы ищете предмет, который, по мнению пациента, потерян или украден.

6. Как справляться с раздражительными/агрессивными поведениями

Люди, страдающие от болезни Альцгеймера, которая становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения, начинают проявлять агрессивное и раздражительное поведение. Причины такого поведения, вызванного медленно прогрессирующим заболеванием мозга, могут включать в себя мысли о том, что пациент не в безопасности, неудовлетворенные потребности, столкновение с новыми событиями или людьми, замешательство в сложной ситуации, или воздействие незнакомого звука. Когда происходит такое событие, успокоить пациента можно, оставаясь спокойным и разговаривая с ним успокаивающим тоном. Наблюдение за тем, как пациент реагирует в различных ситуациях, может помочь предотвратить возникновение аналогичных ситуаций.

7. Депрессия у пациентов с Альцгеймером

Депрессия, наблюдаемая на ранней стадии заболевания, обычно возникает из-за осознания того, что умственные функции начинают ухудшаться, и неспособности принять это. Человек начинает замыкаться в себе, избегать социальных ситуаций, меньше участвовать в разговорах. Он думает, что слишком много разговоров приведет к проявлению его забывчивости. Когда его забывчивость становится заметной, он пытается прикрыть это различными отговорками.

Понять депрессию на более поздних стадиях заболевания очень сложно, так как пациент обычно впадает в депрессию без видимой причины. Это может проявляться в изменениях привычек, поведении или режиме сна. Очень важно диагностировать и лечить депрессию у пациента. Поскольку депрессия также может привести к ухудшению памяти, это может создать впечатление, что заболевание находится в более тяжелой и запущенной стадии, чем на самом деле. Если вы считаете, что ваш пациент проявляет депрессивное и тревожное поведение, сначала вам следует показать его специалисту. Что касается того, как с ним обращаться:

*Определите события и людей, которые вызывают у него хорошие или плохие чувства. Старайтесь держать пациента подальше от негативных влияний и обеспечивать постоянство положительных факторов.

*Поощряйте пациента говорить о своих тревожных темах и внимательно слушайте его. Старайтесь дать ему понять, что вы его понимаете.

8. Как справляться с бесцельными прогулками вне дома и меры предосторожности против потери

Одним из самых больших страхов близких пациентов с Альцгеймером является потеря пациента. На ранних стадиях контролировать пациента сложно, так как он настойчиво хочет делать многие вещи самостоятельно, независимо. Риск потери, который на первой стадии заболевания довольно низок, значительно возрастает на второй стадии. Самый безопасный способ контролировать пациента и защищать его от потери и других опасностей - это не упускать его из виду ни на минуту. Однако это может быть невозможно по какой-либо причине, или вы можете быть заняты чем-то, отвлечены. Установка сигнализации на уличную дверь и постоянное запирание ее могут предотвратить выход пациента на улицу в одиночку. Если ваш пациент часто хочет выйти из дома и заставляет вас делать это, вы можете спрятать его вещи, такие как куртки и обувь, в недоступные места. Регулярные физические упражнения также могут помочь. Пациент, который таким образом расходует свою энергию, может меньше желать гулять на улице.

Одним из мер предосторожности для потерянного пациента с Альцгеймером является ношение браслета с его именем, адресом и контактной информацией. На его одежду также можно пришить ярлыки с информацией. Мобильные телефоны с небольшим количеством кнопок, предназначенные для детей, могут облегчить контроль за некоторыми пациентами.

9. Изменения личности у пациентов с ALZ

Одной из ситуаций, вызывающих беспокойство у близких, являются изменения личности, которые могут наблюдаться с самого начала заболевания. Пациент с Альцгеймером может начать вести себя совершенно иначе, чем тот человек, которого окружающие знали на протяжении многих лет. Поведенческие расстройства, которые проявляет человек, могут вызвать серьезные негативные последствия среди членов семьи. Например, он может без стеснения и внимания к тому, где и с кем он говорит, раскрывать неприятные семейные секреты или плохие события в своей жизни; может произносить или демонстрировать непристойные слова и поведение.

В таких ситуациях, хотя поведение пациента может вызывать чувства печали, беспокойства и гнева, важно помнить, что это связано с его заболеванием или депрессией, и донести это до других членов семьи. Вы никогда не должны забывать, что здесь нет злого умысла или намерения. Это может быть непросто, но это очень важно.

Окружающие должны избегать споров, критики и гневного поведения по отношению к такому пациенту. Попытка отвлечь внимание пациента на что-то другое может быть полезной.

10. Пациенты с Альцгеймером, прячущие вещи и опустошающие шкафы

Причиной такого поведения, вероятно, является скука пациента. Для решения этой проблемы вы можете попробовать следующие меры:

*Если в шкафах есть опасные вещества, примите меры, чтобы пациент не мог до них добраться.

*Если он прячет вещи, часто определяйте, куда или где он их прячет, и время от времени незаметно проверяйте эти места.

*Храните ценные вещи и документы в недоступных для пациента местах.

*Создайте место, где пациент сможет заниматься такими действиями.