ماذا تعرف عن مرض السرطان والعلاج الكيميائي، الذي يُرى بشكل متكرر في العديد من البلدان حول العالم اليوم ويُشار إليه بأسماء مخيفة في المجتمع؟
1. ماذا يعني السرطان؟
تمتلك خلايا الجسم الصحية، باستثناء خلايا العضلات والأعصاب، قدرة محدودة على الانقسام. تنقسم الخلية الصحية بطريقة منظمة، حسب الحاجة وعدد المطلوب، طوال حياتها. تختلف خلايا السرطان عن هذه الخلايا الصحية من حيث خصائص الانقسام والتكاثر غير المنضبط. يحدث مرض السرطان نتيجة تراكم هذه الخلايا، مما يتسبب في إلحاق الضرر بالأنسجة الطبيعية بطرق مختلفة.
2. ما هي أسباب السرطان؟
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى تكوين السرطان في الجسم. بعض هذه العوامل تتعلق بالوراثة، بينما تتعلق أخرى بنمط حياة الفرد. يمكن أن تؤدي بعض العوامل الخارجية أيضًا إلى السرطان.
*العوامل الوراثية - الجينية
*عادات التدخين واستهلاك الكحول
*التعرض الطويل لأشعة الشمس
*عادات التغذية غير الصحية
*فيروسات مثل فيروس التهاب الكبد B وC، فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
*التعرض المفرط لأشعة الأشعة السينية
*التعرض للإشعاع
*المواد الكيميائية
*تلوث الهواء
3. ما مدى شيوع السرطان في بلدنا؟
تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. السرطان يأتي في المرتبة الثانية. وفقًا للإحصاءات، في المجتمعات الغربية، يتم تشخيص واحد من كل 250 - 350 شخصًا بهذا المرض كل عام. السرطان أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. (4 - 5 من كل 300 شخص)
لا توجد إحصاءات دقيقة حول هذا الموضوع في بلدنا. وفقًا للتقديرات، فإن النسب تقارب نصف ما ذُكر أعلاه.
4. ما هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا؟
اعتبارًا من عام 2016، فإن أكثر أنواع السرطان تشخيصًا على مستوى العالم هو سرطان الرئة، بنسبة 13%. يليه سرطان الثدي بنسبة 11.9% وسرطان القولون بنسبة 9.7%.
يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى في قائمة السرطانات التي تؤدي إلى الوفاة. (19.4%) بعده يأتي سرطان الكبد (9.1%) وسرطان المعدة (8.8%).
وفقًا لبيانات عام 2010، فإن أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال هي سرطانات الرئة والبروستاتا. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالسرطانات الناتجة عن استخدام التبغ.
أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء هو سرطان الثدي.
قام البروفيسور الدكتور كوشكون تيشيمر بتصنيف أكثر أنواع السرطان شيوعًا في بلدنا في عام 2015 على النحو التالي:
1.سرطان الرئة
2.سرطان البروستاتا
3.سرطان الثدي
4.سرطانات الجلد
5.سرطانات المعدة
6.سرطان المثانة
7.سرطان القولون
8.سرطان الغدة الدرقية
9.سرطان الرحم
10.سرطان المبيض لدى النساء
5. ما هي أعراض السرطان؟
*نزيف غير طبيعي من الرحم أو المستقيم
*تورم في الثدي أو أجزاء أخرى من الجسم
*جروح لا تلتئم
*لويحات بيضاء أو حمراء، صلابة، كتل في الفم والشفتين
*قرحات مستمرة في منطقة الفم (مؤلمة أو غير مؤلمة)
*نمو، نزيف، أو تغيير لون الشامات أو الثآليل على الجسم
*الشامات التي تتغير في الحجم، الشكل، واللون، تتقرح، أو تنزف بسهولة
*بحة طويلة الأمد وسعال
*بلغم ذو رائحة كريهة ودموي
*صعوبة في البلع، عسر الهضم
*تغيرات في حركات الأمعاء
*بول دموي
*تغيرات في جلد الثدي، مثل سماكة، انكماش، أو انخساف
*كتلة محسوسة في الثدي عند اللمس
*تصريف واضح أو دموي من الحلمة
*إسهال أو إمساك طويل الأمد
*فقدان الوزن غير المبرر
*عدم انتظام الدورة الشهرية، نزيف مفرط أو طويل الأمد
*نزيف بين فترات الحيض أو بعد انقطاع الطمث
*إفراز مهبلي مفرط
*نزيف بعد الجماع
*ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل غير مبرر وطويل الأمد
6. أين يجب أن يتم علاج الأورام؟
يجب أن يتم علاج الأورام، الذي هو عمل جماعي، في المراكز التي تتواجد فيها جميع أعضاء هذا الفريق. يجب أن يتضمن هذا الفريق؛
*جراح متخصص يتمتع بالمعرفة والخبرة الكافية في جراحة الأورام،
*أخصائي أورام إشعاعية متخصص في العلاج الإشعاعي،
*أخصائي أشعة
*أخصائي علم الأمراض
*ممرضة على دراية بتطبيق العلاج الكيميائي،
*أخصائي أورام طبية على دراية بالعلاج الكيميائي ورعاية المرضى.
تعتبر الخبرة والتجربة والتكنولوجيا أمورًا حيوية عندما يتعلق الأمر بعلاج السرطان. يجب أن يتم التخطيط بشكل تعاوني من قبل الأفراد المتخصصين في فروع مختلفة من الطب للعلاج.
7. ماذا يعني العلاج الكيميائي؟
يعتبر العلاج الكيميائي، الذي يلعب دورًا مهمًا في عملية علاج السرطان، وسيلة تُستخدم لقتل خلايا السرطان وإبطاء نموها. خلال هذه العملية، تُستخدم أدوية كيميائية مضادة للسرطان. يجب أن تُعطى هذه الأدوية السامة للخلايا (التي تسبب تأثيرات سامة على الخلايا، مما يؤدي إلى موتها أو توقف وظيفتها) بجرعة فعالة ولكن تحمي المريض من الآثار الجانبية. تمنع الأدوية التي تُوزع في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم نمو خلايا الورم غير المنضبط.
تعتبر الجراحة والعلاج الإشعاعي طرق علاج محلية تُطبق مباشرة على المنطقة أو الجرح حيث توجد المرض. بعد هذه الطرق، تُطبق العلاجات النظامية مثل العلاج الكيميائي والعلاج المناعي، التي تهدف إلى علاج الجسم بالكامل.
7.1 كيف يتم تطبيق العلاج الكيميائي؟
تُعطى أدوية العلاج الكيميائي للمريض غالبًا عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء حقن في تجاويف الجسم مثل العضلات، المساحة بين الأغشية الرئوية، تحت الجلد، أو يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم في شكل أقراص.
7.2 ما هو هدف تطبيق العلاج الكيميائي؟
*علاج السرطان
*منع انتشاره وانتقاله إلى أعضاء أخرى
*تقليل أو القضاء على الشكاوى والانزعاج الناتج عن السرطان
*إبطاء نمو الورم
*إذا انتشرت المرض إلى أماكن أخرى، تدمير هذه الخلايا المريضة
7.3 من يقوم بتطبيق علاج الكيميائي؟
يتم تطبيق هذا النوع من العلاج، الذي يتطلب خبرة خاصة، من قبل أخصائي الأورام الطبية (أخصائي في الطب الداخلي متخصص في علاج الأورام).
7.4 ما هي أنواع تطبيقات العلاج الكيميائي؟
*علاج الكيميائي المساعد قبل الجراحة: العلاج الكيميائي الذي يُعطى لتقليص الورم وتسهيل الجراحة عندما يكون الورم محدودًا ويمكن إزالته بطرق جراحية.
*علاج الكيميائي المساعد بعد الجراحة: العلاج الكيميائي الذي يُطبق بعد إجراء الجراحة، مع تقييم خطر تكرار المرض، لمنع حدوثه محليًا وانتشاره.
*علاج الكيميائي التلطيفي: العلاج الكيميائي الذي يُعطى لتقليص الورم أو السيطرة عليه أو القضاء على الأعراض الناتجة عن الورم عندما تكون المرض قد انتشرت في جميع أنحاء الجسم.
7.5 ما هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟
على الرغم من أن الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة اليوم قد تم تقليلها بشكل كبير بفضل تقدم التكنولوجيا الطبية، إلا أن خطر تأثيرها على الخلايا الصحية الطبيعية أثناء العلاج لم يتم القضاء عليه تمامًا.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تُرى عند تطبيق العلاج الكيميائي على المرضى ما يلي:
*غثيان
*إرهاق
*فقدان الشهية
*قيء
*إسهال أو إمساك
*فقدان الشعر
*ضعف في حاستي السمع والتذوق
*آلام جسم شاملة
*تنميل في اليدين والقدمين
*تثبيط نخاع العظام
-الإرهاق الناتج عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (الهيموجلوبين والهيماتوكريت)
-النزيف الناتج عن انخفاض عدد خلايا الدم الصفراء (الصفائح الدموية)
-خطر العدوى الناتج عن انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء والنيتروفيل)
يتجاوز عدد الأدوية المستخدمة لعلاج الكيميائي 50، ولكل منها آثارها الجانبية الفريدة. لا تحدث جميع الآثار الجانبية المذكورة أعلاه في نفس الوقت. تختلف شدة هذه الآثار حسب الجزء من الجسم الذي تؤثر عليه المرض، ومرحلة المرض، وعمر المريض وجنسه، وما إذا كانت هناك أمراض مصاحبة أخرى، وملاءمة الفرد.
7.6 هل يمكن الوقاية من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟
تبدأ الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج الكيميائي عادةً خلال 1 - 2 يوم وتقل أو تختفي غالبًا خلال 1 أسبوع - 10 أيام. ومع ذلك، لا ينطبق هذا على الجميع؛ قد تستمر بعض الآثار لفترة أطول. على الرغم من أن هذه الآثار الجانبية مزعجة، إلا أنها مؤقتة، وأحد أهم العوامل التي تضمن قصر مدتها هو قوة جهاز المناعة لدى المريض. يساعد تفاؤل المريض وهدوؤه ومرونته في تعزيز جهاز المناعة.
يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي أدوية تثبط مركز الدماغ لهذه الأعراض.
يتم تغذية المرضى الذين يعانون من انخفاض الشهية وفقدان الوزن بمنتجات غذائية فموية.
تسبب بعض الأدوية تساقط الشعر بدءًا من الدورة الأولى. ينمو الشعر المفقود مرة أخرى بعد عدة أشهر من انتهاء العلاج الكيميائي. إذا كان ذلك ممكنًا، يُوصى بقص الشعر قبل بدء العلاج.
يمكن أن يتسبب علاج الكيميائي في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو انخفاض عدد خلايا الدم الصفراء والنزيف، وبناءً على حالة المريض، يمكن إعطاء دم أحمر أو أصفر.
يتم استخدام أدوية تحفز نخاع العظام لعلاج المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وخطر العدوى الشديد. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا ولا يوجد حمى، يتم بدء العلاج بالمضادات الحيوية الفموية كإجراء احترازي. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا جدًا وتطورت الحمى (الحمى النيتروفيلية)، فإن خطر وفاة المريض يكون مرتفعًا. في هذه الحالة، إذا كان ذلك ممكنًا، يجب تحديد مصدر العدوى، ويجب عزل المريض في غرفة فردية للعلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف عن طريق الوريد.
7.7 هل يمكن العمل أثناء العلاج الكيميائي؟
يمكن للعديد من مرضى السرطان الذهاب إلى العمل ضمن الحدود التي يراها الطبيب مناسبة ومواصلة حياتهم اليومية طالما أنهم لا يعيقون خطة العلاج. ومع ذلك، قد لا يتمكن بعض مرضى السرطان من مواصلة حياتهم العملية بسبب نوع المرض، ومدى انتشاره، وشدة العلاج المطبق، وآثاره الجانبية. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب أدوية مضادة للغثيان المقررة بعد العلاج الكيميائي النعاس، مما يجعل القيادة غير آمنة.
بشكل عام، يُنصح المرضى بمواصلة حياتهم اليومية قدر الإمكان خلال عملية العلاج الكيميائي. إذا لم تؤثر العلاج المطبق بشكل كبير على العمل الذي يتم، يمكنهم الاستمرار في العمل مع فترات راحة قصيرة. يجب اتخاذ القرار بشأن هذا الأمر بالتشاور مع الطبيب ووفقًا لتوصيات الطبيب.
7.8 هل يؤثر العلاج الكيميائي على الحياة الجنسية؟
يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء. يمكن أن يتوقف النزيف الشهري غالبًا بشكل مؤقت أو أحيانًا بشكل دائم، مما يؤدي إلى مشاكل العقم. قد تحدث مشاكل مشابهة لمشاكل انقطاع الطمث، مثل التعرق، وجفاف المهبل، والهبات الساخنة.
يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي من عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال وغالبًا ما يسبب العقم المؤقت، ونادرًا ما يؤدي إلى العقم الدائم. يمكن للرجال في سن الإنجاب الذين يحتاجون إلى الخضوع للعلاج الكيميائي بسبب مشاكل مثل أورام الخصية أن يحفظوا حيواناتهم المنوية عن طريق تجميدها في بنوك الحيوانات المنوية ليتمكنوا من أن يصبحوا آباء لاحقًا.
7.9 هل يمكن قضاء عطلة أثناء العلاج الكيميائي؟
نعم، يمكن القيام بذلك بشرط عدم تعطيل خطة العلاج. من الضروري مناقشة مع الطبيب حول مكان وكيفية قضاء العطلة وأخذ توصياتهم بعين الاعتبار. يمكن أن تسبب بعض أدوية السرطان آثارًا جانبية على الجلد وقد تؤدي إلى زيادة الآفات الجلدية عند التعرض لأشعة الشمس. قبل قضاء العطلة، يجب إجراء فحص دم للتحقق مما إذا كان هناك أي حالة تمنع السباحة في المسبح أو البحر بسبب قيم الكريات البيضاء والصفائح الدموية.
7.10 هل من الخطير الحمل أثناء أو بعد العلاج الكيميائي؟
يجب على النساء اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي استخدام وسائل منع الحمل اللازمة لتجنب الحمل. إذا حدث الحمل أثناء العلاج، فإن احتمال ولادة الطفل مع إعاقات يكون مرتفعًا جدًا. بمجرد انتهاء العلاج الكيميائي وعندما تعود الحالة الهرمونية للجسم إلى طبيعتها، إذا كان من غير الضروري الاستمرار في العلاج، يمكن السعي للحمل تحت إشراف الطبيب.
يجب على الأمهات اللاتي يحتاجن إلى الخضوع للعلاج الكيميائي بعد الولادة أو اللاتي سيخضعن للعلاج الكيميائي أثناء الرضاعة بسبب الإصابة بالسرطان عدم إرضاع أطفالهن.
صحة الأطفال وسلامتهم
