حمى القرمزية عند الأطفال

الميكروب بيتا (المكورات العقدية بيتا الهيموليتية من المجموعة أ) هو العامل المسبب لحمى القرمز. يظهر في الأجسام الحساسة بشكل مفرط للمواد التي يفرزها الميكروب بيتا. يفرز المكورات العقدية بيتا الهيموليتية من المجموعة أ سمًا يستهدف كريات الدم الحمراء، مما يتسبب في ظهور طفح جلدي أحمر زاهي يظهر ويختفي على الجسم. داخليًا، يسبب الميكروب بيتا طفحًا في الفم والبلعوم، بالإضافة إلى تقشر في اليدين والقدمين. إنه مرض معدٍ وبائي يجب الإبلاغ عنه للحكومة.

حمى القرمز يمكن أن تحدث في أي عمر، لكنها تُرى بشكل شائع في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا. تنتشر عن طريق الرذاذ، الطعام، والاتصال. تخلق أشهر الشتاء وظروف المعيشة المزدحمة بيئة للمرض. تشمل الأعراض المبكرة ارتفاع درجة الحرارة، القيء، والتهاب الحلق. يبدأ المرض فجأة مع التهاب حاد في الحلق يصل إلى درجات حرارة تتراوح بين 39-40 درجة مئوية بعد فترة حضانة تتراوح بين 3-5 أيام. خلال يوم واحد، يظهر كل من الطفح الداخلي والخارجي. الطفح الخارجي مميز. يظهر كطفح جلدي أحمر زاهي، وعائي على الجلد، يغطي الرقبة، والجذع، وأجزاء الذراعين والساقين، وأماكن الطيات.

يبدو أن المنطقة المحيطة بالفم شاحبة. الطفح الداخلي مرئي في الفم. هناك التهاب حاد في الحلق شديد الاحمرار. تتورم اللوزتين، وهناك زيادة مفرطة في التوعية في نسيج الحلق. تكون اللسان في البداية أبيض، ثم يتحول تدريجياً إلى الأحمر ويأخذ مظهر الفراولة. يبدأ التقشر في الأيام 8-10، ويظهر بشكل خاص كقطع كبيرة من الجلد تتساقط على راحتي اليدين وباطن القدمين.

الأحداث المرضية والأمراض التي قد تحدث أثناء استمرار حمى القرمز تشمل في المرحلة المبكرة تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية والرئة، التهاب الخشاء، التهاب العظم والنقي (عدوى العظام)، وتسمم الدم. في المراحل المتأخرة، يمكن أن تؤدي إلى حمى روماتيزمية حادة ونوع من أمراض الكلى يعرف باسم التهاب كبيبات الكلى الحاد. تستمر فترة العدوى في ذروتها بعد الإصابة ثم تنخفض، وتستمر لأسابيع. مع العلاج بالمضادات الحيوية المناسب، تختفي مخاطر العدوى بعد 24 ساعة. يمكن استخدام النتائج السريرية، واختبارات المستضد السريعة، وسوائل الحلق للكشف عن المكورات العقدية من المجموعة أ.

الخيار الأول لعلاج حمى القرمز في الأطفال هو البنسلين. يتم استخدام جرعة واحدة من البنسلين تُعطى عن طريق الحقن العضلي أو نظام دوائي عن طريق الفم لمدة 10 أيام. هناك خيارات علاج مناسبة لأولئك الذين لديهم حساسية من البنسلين. العلاج خلال الأيام التسعة الأولى له أهمية كبيرة. إنه يمنع تمامًا الحمى الروماتيزمية التي يمكن أن تلحق الضرر بعضلة القلب، ويعيق بشكل كبير تطور تلف الكلى؛ التهاب كبيبات الكلى. لا يتم إعطاء المضادات الحيوية لعلاج الحمى الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى. يُوصى بأدوية مثل الأسبرين والكورتيزون.